Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Patologie se vyskytuje v akutní a chronické formě. Stav má dosti specifickou symptomatologii: silné bolesti v levém podžebří, někdy mající pásový charakter, pálivá stolice, nevolnost a zvracení.
Dieta pro pankreatitidu je jednou z hlavních oblastí léčby patologie. Menu pacienta závisí na celkovém zdravotním stavu a období onemocnění. Léčebnou výživu je nutné dodržovat několik měsíců.
Obecné zásady
Výživa pro pankreatitidu slinivky břišní by měla být šetrná. Základní principy diety:
- frakční výživa - jídlo musí být užíváno pětkrát až šestkrát denně v malých porcích;
- pokrmy by měly být rozdrceny, což usnadňuje proces trávení jídla;
- povolené způsoby vaření jsou vaření v páře a vaření;
- čerstvá zelenina a ovoce jsou zcela zakázány, tzn. nevařené;
- přípustný denní objem soli není větší než 5 gramů;
- na plodech šípku je povinné užívat infuze a odvarky;
- pokrmy podávané ke stolu by měly být teplé - horké a studené jsou kontraindikovány;
- konzervace, polotovary, tučná / smažená / vysoce slaná jídla a výrobky jsou zcela zakázány.
Odchylka od zásad dietní výživy může vyvolat rozvoj záchvatu pankreatitidy.
Povolené a zakázané produkty
Ke snížení produkce pankreatické šťávy a snížení zátěže zanícené žlázy je nutné zcela vyloučit ze stravy pacienta:
- Polévky vařené v bohatých masových, rybích a houbových vývarech, stejně jako komplexní polévky - zelná polévka, okurky, boršč. Studené a mléčné výrobky jsou vyloučeny.
- Chléb - dnešní pečivo z pšeničné / žitné mouky, listové těsto a pečivo, smažené koláče, tortilly.
- Tučné maso - vepřové, jehněčí, kachní, husí - klobásy, vnitřnosti, konzervy a uzená masa.
- Ryba. Mastné odrůdy, uzené, solené jsou zakázány.
- Mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
- Kroupy - proso, kroupy, pšenice, kukuřice.
- Smažená a natvrdo vařená vejce.
- Zelenina - tuřín, ředkvičky, česnek, paprika, lilek, zelí, špenát.
- Sladkosti - marmeláda, zmrzlina, čerstvé datle, hroznové víno, banány, fíky.
- Pikantní koření.
- Káva, silný vařený čaj, káva, soda, hroznová šťáva.
- Žáruvzdorné tuky - vepřové, hovězí, jehněčí.
Při sestavování jídelníčku pro každý den je nutné vzít v úvahu doporučení odborníků na výživu a používat pouze schválené produkty. To:
- sušený bochník, sušenky, domácí krekry;
- vegetariánské polévky s přídavkem pyré - brambory, cuketa, dýně, mrkev - nudle, krupice nebo ovesné vločky;
- libové maso - kuřecí, králičí, krůtí - ve formě parních řízků, suflé, knedlíků, hovězího stroganovu;
- nízkotučné druhy ryb - treska, kapr, treska;
- cereálie - ovesné vločky, krupice, rýže - se používají k výrobě cereálií, kastrolů, pudinků;
- nízkotučné mléko a mléčné výrobky;
- parní omeleta bez žloutků;
- zelenina - brambory, cuketa, řepa, dýně, květák, mrkev, zelený hrášek;
- sladké bobule a ovoce ve formě pěn, želé, pudinků, jablek pečených v troubě;
- omáčky - mléčné a vařené v zeleninovém vývaru (při použití mouky se druhá nedusí);
- máslo a rostlinný olej;
- slabý čaj s citronem, neperlivá minerální voda, šípkový odvar, šťávy ředěné vodou.
Dieta pro akutní pankreatitidu
Pokud mluvíme o tom, jaká dieta se doporučuje pacientovi s akutní formou zánětu, pak je to léčebná tabulka 5P. Během prvních dvou až čtyř dnů se člověku doporučuje úplný hlad. Je povolen pouze příjem tekutin - odvar z plodů šípku, Borjomi (bez plynu), slabý čaj. Poté pacient přechází na nutriční terapii. V nabídce je povoleno zahrnout nesolené, ale bohaté na sacharidy.
Přibližný seznam jídel, která lze zařadit do jídelníčku:
- parní omeleta na bílkovinách;
- masové suflé;
- rybí a masové knedlíky;
- pyré polévky – rýže a ovesné vločky – a vegetariánské možnosti;
- zeleninové pyré;
- kaše - rýže, pohanka, ovesné vločky;
- jablka ve formě želé nebo pěny;
- ovocné nápoje z bobulí divoké růže, brusinek, černého rybízu;
- čaj s přídavkem mléka;
- tvaroh a pokrmy z něj;
- cereální pudinky.
Před spaním můžete nabídnout kefír, jogurt, sklenici vody se lžící rozpuštěného medu, sušené švestky a rozinky.
Orientační týdenní menu
Při sestavování týdenního menu je třeba mít na paměti, že strava pacienta by měla být pestrá. Při sestavování jídelníčku pro pacienta na celý týden můžete využít následující doporučení.
Snídani můžeme podávat se salátem z vařené řepy a kompotu ze sušeného ovoce, 150 gramů nízkotučného tvarohu a odvarem z plodů šípku, parní omeletou bez žloutků, slabým čajem se sušenkami, strouhanými ovesnými vločkami a bobulovým želé, dýňovou kaší, šípkový nápoj, sýr se sušenkami, šípkový vývar, kaše z pohankové kaše, kompot.
Druhá snídaně: dobře uvařená rýžová kaše s dušenými rozinkami, mrkvový salát s rostlinným olejem, jablko plněné sušenými meruňkami a pečené v troubě, dýňové a mrkvové pyré, vařená řepa, jablko pečené s cukrem.
K obědu jsou povoleny vegetariánské polévky, např. boršč, vařená ryba obložená dobře uvařenou rýží, vařené hovězí maso, tvarohový kastrol, dušený kuřecí řízek, těstoviny s vařeným mletým masem, soté. Možnosti svačiny: povolené ovocné želé, zeleninová roláda, želé z čerstvých bobulí, ovocný pudink, brambory pečené v troubě, sendviče s máslem a plátkem sýra, fazolové pyré.
Večeře: pečené jablečné pyré a nízkotučný jogurt, rýžová kaše s rozinkami, varenkami, vinaigrette a jogurtem, dušený květák, sklenice jogurtu, cuketový kaviár, kefír, dušená omeleta, fermentované pečené mléko, rýžová kaše, pudink a nízkotučný pudink .
Střídáním jídel si můžete vytvořit „chutné" týdenní menu, které dodá tělu nemocného všechny potřebné látky, ale zároveň slinivku břišní dostane minimální nutriční zátěž. Recepty na některá jídla najdete níže.
Výživa pro kombinovaný průběh pankreatitidy s gastritidou nebo cholecystitidou
Pokud je základní onemocnění doprovázeno rozvojem cholecystitidy, může nabídka obsahovat:
- slizké polévky vyrobené z rýže, ovesných vloček nebo krupice;
- kaše, vařená ve vodě, je přísně zakázáno přidávat mléko a máslo;
- zeleninové šťávy, kompoty;
- domácí krutony z bílého chleba;
- šťouchané vařené maso, ryby;
- nízkotučný tvaroh.
Při kombinovaném průběhu zánětu slinivky břišní a zánětu žaludku by v nabídce neměly být kaše z ovesných vloček, rýže a krupice, do kterých lze přidat žloutek a trochu másla, kaše ze zeleniny - brambory, mrkev, červená řepa - s přídavkem mléka nebo smetany , soufflé v páře, řízky aj. knedlíky z mletého masa a ryb.
Přísná možnost se doporučuje pouze během akutního období onemocnění. Po stabilizaci stavu přechází člověk na dietu doporučenou u chronické pankreatitidy.
Vlastnosti stravy v dětství
Hlavními principy stravy u dětí jsou fragmentace, maximální stupeň mletí, dodržování požadavků kulinářského zpracování a rozmanitost. Malé porce, pokud jsou podávány často, zabrání tomu, aby dítě mělo pocit hladu. V tomto případě nedochází k porušení metabolického procesu.
Denní příjem kalorií se vypočítává na základě hmotnosti a věku dítěte. Ve stádiu remise je povoleno zařazovat do jídelníčku čerstvou zeleninu a ovoce (v omezené míře), ale základem stravy jsou cereálie s mlékem, pokrmy z mletého masa - kuřecí, krůtí, zeleninové polévky bez přidání masa, ryby - vařené nebo pečená, vařená zelenina, mléčné výrobky. V malých množstvích a denně je povoleno podávat dítěti marshmallow, marmeládu, džem, džem, med.
Důležité!Při zavádění nového produktu do stravy je nutné sledovat stav dítěte.
Recepty
Nabízíme vám několik receptů na pokrmy, které lze připravit s diagnostikovanou pankreatitidou.
Hovězí pudink
Uvařenou hovězí dužinu (130 g) rozemelte v míse mixéru. Do pyré přidejte krupici (10 g), ušlehaný bílek, žloutek a trochu vody (asi 1/3 hrnku). Přidejte několik krystalů soli. Formu vymažeme olejem, vložíme připravené mleté maso a opečeme v dvojitém kotli.
Rybí knedlíky
Libovou rybu (300 g) umelte v mlýnku na maso. Čtvrtinu sušeného bochníku umelte a kousky zalijte mlékem (100 ml). Chleba vymačkáme a smícháme s mletým masem, přidáme pár rozšlehaných bílků. Přidejte sůl a důkladně promíchejte. Dvěma lžícemi tvoříme malé kuličky a vaříme je v osolené vodě doměkka. Bude to trvat asi 15 minut.
Polévka ze zeleninového pyré
Vařte, dokud nejsou úplně uvařené brambory (2 ks), mrkev a půl malé cukety. Vypusťte vývar do samostatné mísy a nakrájejte zeleninu do pyré pomocí mixéru. Pyré zalijeme vývarem do požadované konzistence a přivedeme k varu. Vařte 3 minuty. Podáváme teplé se lžící zakysané smetany v polévce.
Rybí pudink
Rybí tělo musí být rozděleno na dva filety. První uvařte a protřete přes síto. Druhou část umelte na mlýnku na maso. Obě hmoty spojíme, dáme žloutky, máslo, sůl. Hníst. Rozdělte do formiček a dejte v páře.
Kuřecí suflé
Vařené kuře umelte na mlýnku na maso. K mletému masu přidáme žloutky a máslo. Důkladně promíchejte. Poté do nadýchané pěny jemně vmícháme vyšlehané bílky. Hmotu dáme do formy a zapaříme.
Banánový dezert
Rozpusťte 2 balení želatiny podle návodu. Přidejte z něj 250 ml přírodního jogurtu. Pár banánů a oloupaných broskví spaříme. Umístěte fólii na dno plastové formy. Dezert tvoříme ve vrstvách - sušenková drobenka, jogurtový krém s želatinou, banánovo-broskvové pyré. Střídejte vrstvy. Sladkost dáme do lednice, aby želé ztuhlo.
Dodržování zásad dietní výživy u pankreatitidy je předpokladem pro dosažení perzistující a dlouhodobé remise. Nabídka pro pacienty s pankreatitidou u dospělých a dětí, se správným přístupem k vývoji, může být velmi pestrá a plně uspokojí všechny potřeby těla.